Schwerpunkt Darm

Im Rahmen einer Darmspiegelung (Fachbegriff Koloskopie) betrachten wir mit einem speziellen, biegsamen Untersuchungsinstrument mit Kamera (Endoskop) das Innere Ihres Darmes. Dabei achten wir insbesondere auf den Zustand der Darmschleimhaut. Falls wir Auffälligkeiten entdecken, können wir mit Hilfe des Endoskops Gewebeproben entnehmen, um diese eingehend zu untersuchen. Darüber hinaus ist es anhand des Endoskops möglich, bereits vorhandene Wucherungen (Darmpolypen) abzutragen.
Bitte beachten Sie, dass die Darmspiegelung die wichtigste Untersuchung zur Früherkennung und Diagnose von Darmkrebs ist. Selbst kleinste Tumore und Darmpolypen können wir auf diese Weise aufspüren.

Um optimale Sicht auf das Innere Ihres Darmes zu erhalten, ist es zunächst nötig, Ihren Darm von Speise- und Stuhlresten zu befreien. Hierfür erhalten Sie von uns am Tag vor der Darmspiegelung ein Abführmittel. Anschließend müssen Sie zudem eine spezielle Spüllösung trinken.

Bevor die Darmspiegelung beginnt, wird Ihr Mastdarm vom Arzt zunächst vorsichtig mit dem Finger ausgetastet. Anschließend wird das Endoskop, also das biegsame Untersuchungsinstrument, Stück für Stück durch den After bis hin zum Dünndarm eingeführt. Die eigentliche Untersuchung beginnt dann beim Zurückziehen des Endoskops: Aufmerksam betrachten wir alle Abschnitte Ihres Dickdarms und prüfen den Zustand Ihrer Darmschleimhaut. Das Endoskop, das mit einer Kamera und einer Lichtquelle ausgestattet, kann dabei hin und her bewegt werden, sodass uns nichts entgeht.

Bevor die Darmspiegelung beginnt, wird Ihr Mastdarm vom Arzt zunächst vorsichtig mit dem Finger ausgetastet. Anschließend wird das Endoskop, also das biegsame Untersuchungsinstrument, Stück für Stück durch den After bis hin zum Dünndarm eingeführt. Die eigentliche Untersuchung beginnt dann beim Zurückziehen des Endoskops: Aufmerksam betrachten wir alle Abschnitte Ihres Dickdarms und prüfen den Zustand Ihrer Darmschleimhaut. Das Endoskop, das mit einer Kamera und einer Lichtquelle ausgestattet, kann dabei hin und her bewegt werden, sodass uns nichts entgeht.

Sicher gibt es angenehmere Dinge als eine Darmspiegelung, vor größeren Schmerzen müssen Sie jedoch keine Angst haben. Gerne verabreichen wir Ihnen auf Wunsch auch ein Beruhigungsmittel und versetzen Sie damit in einen leichten Dämmerschlaf, sodass Sie kaum etwas mitbekommen und erst nach der Untersuchung wieder wach werden. Beachten Sie jedoch, dass Sie nach der Gabe des Beruhigungsmittels nicht mehr fahrtüchtig sind und Sie jemand nach Hause bringen muss.

Die Untersuchung an sich dauert etwa 20 bis 25 Minuten. Wie bereits erwähnt bekommt man als Patienten jedoch nichts davon mit, wenn man sich für die Einnahme des Beruhigungsmittels entscheidet.

• Darmkrebs
• Darmpolypen, die als Vorstufe von Darmkrebs gelten
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Colitits ulcerosa oder Morbus Crohn
• Ausstülpungen der Darmwand (Divertikulose oder Divertikulitis)
• Anomalien an den Blutgefäßen des Darmes
• Entzündungen und Durchblutungsstörungen

Eine Darmspiegelung ist zur Abklärung folgender Beschwerden empfehlenswert: Sichtbares Blut im Stuhl, anhaltende Änderungen der Stuhlgewohnheiten wie Durchfall oder Verstopfung im Wechsel, anhaltende Schmerzen im Bauchbereich.

Da das Risiko für altersbedingten Darmkrebs ab 50 Jahren ansteigt, sollte die Darmkrebsvorsorge auch in diesem Alter beginnen. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen ab dem 50. Lebensjahr einmal pro Jahr die Kosten für einen Stuhltest auf verstecktes Blut sowie die Austastung des Mastdarms. Bei positivem Test auf Blut im Stuhl werden auch die Kosten einer Darmspiegelung übernommen.

Ansonsten wird eine Darmspiegelung ab einem Alter von 55 Jahren von den gesetzlichen Krankenkassen als Vorsorge bezahlt. Eine Wiederholung ist (bei unauffälligem Befund) nach 10 Jahren möglich.

Bei erhöhtem familiärem Darmkrebsrisiko sollte eine Darmspiegelung bereits in jüngeren Jahren regelmäßig zur Vorsorge durchgeführt werden.

Wurden bereits Darmpolypen entfernt, sollte eine Darmspiegelung nach 3 und 5 Jahren im Rahmen der Nachsorge durchgeführt werden. Bei der Nachsorge nach einer überstandenen Darmkrebserkrankung erfolgt die Darmspiegelung zuerst alle zwei, dann alle fünf Jahre.

Nein, die Darmspiegelung ist ein bewährtes und sicheres Verfahren, das wir bereits seit 1994 regelmäßig in unserer Praxis durchführen. Komplikationen oder unvorhersehbare Nebenwirkungen können dennoch nie gänzlich ausgeschlossen werden, sind aber eher harmloser Natur.

In äußerst seltenen Fällen kann es prinzipiell zu Blutungen durch Verletzungen kommen. Denkbar, aber ebenso unwahrscheinlich ist ein Loch, das im Rahmen der Untersuchung oder beim Entfernen von Polypen entsteht.

In Ausnahmefällen wird das Beruhigungsmittel nicht vertragen und es kann Kreislaufproblemen kommen. Diese Beschwerden können entweder direkt nach Verabreichung des Medikaments oder während der Untersuchung auftreten. Wir überwachen daher stets Puls, Sauerstoffsättigung und Blutdruck. Nach der Darmspiegelung können Sie eventuell für einige Zeit Blähungen verspüren.
Selbstverständlich klären wir Sie im Vorfeld der Darmspiegelung ausführlich über eventuelle Risiken auf.

Falls Sie Eisenpräparate zu sich nehmen sollten Sie diese drei bis vier Tage vor der Darmspiegelung absetzen. Ebenso sollte man auf Lebensmittel verzichten, die Körner enthalten (z.B. Müsli, Weintrauben, Tomaten, Kiwi), da diese die Reinigung des Darms erschweren.

Am Tag vor der Darmspiegelung sollten Sie nur leicht verdauliche Kost zu sich nehmen (z.B. klare Gemüsebrühe) und ab mittags nichts mehr essen. Zudem erhalten Sie am Tag vor der Darmspiegelung ein Abführmittel sowie eine spezielle Trinklösung, die den Darm leert und reinigt. Trinken ist aber natürlich erlaubt und auch erwünscht.

Am Tag der Untersuchung müssen Sie nüchtern in der Praxis erscheinen, d.h. das Frühstück muss leider ausfallen. In der Praxis erhalten Sie von uns eine weitere Portion des Abführmittels, durch das der Darm vollständig gereinigt wird.